试管婴儿健康吗?捐卵科普

1978年7月25日,世界上第一个试管婴儿路易布朗诞生了,人类辅助生殖技术开始进入人们的视野。29年过去了,当试管婴儿像切片面包一样普遍的时候,试管婴儿出生后面临的健康风险再次呈现在大众面前。

2006年7月,伦敦一家医院报告称,普通人群中自闭症的发病率为0.39%,而试管婴儿中自闭症的风险高达1.56%,是普通人的4倍。同时,他们患白血病和脑瘤的可能性也大得多,影响听力和视力的疾病是普通人的两倍。

芬兰学者克莱米特的一项研究表明,人工授精(IVF)出生的婴儿健康状况不佳,4岁前精神障碍的比例高于正常儿童。这项研究包括4559名人工授精出生的婴儿和190,000名自然出生的婴儿作为对照。

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瑞典乌普萨拉儿童医院的斯特罗姆贝里和他的同事发现,试管婴儿更容易患明显的精神疾病,尤其是脑瘫。相比之下,他们发现试管婴儿的脑瘫数量是普通婴儿的两倍多。斯特罗姆贝里博士认为,这些结果“很可能是由体外受精引起的”。

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美国旧金山加利福尼亚大学的玛丽克罗根对2000名通过生育治疗怀孕的妇女和2000名自然分娩的母亲进行了一项跟踪比较调查。她发现原来不孕的女性在怀孕后会通过技术手段出现更多的并发症,如早产、惊厥、难产、剖腹产等。他们的孩子也比正常婴儿轻20%。

1988年3月10日,中国诞生了第一个试管婴儿,比世界上第一个试管婴儿的诞生晚了10年。经过近20年的努力,中国目前的体外受精等辅助生殖技术已经与国际技术处于平等地位。1999年,北京大学第三医院试管婴儿成功妊娠200例,2002年达到800例,2004年达到1700例,2005年达到2400例,2006年达到2900例。平均周期成功率达到30% ~ 40%,而正常夫妻婚后妊娠成功率仅为20% ~ 30%

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4月4日《科学时报》,记者来到北京医科大学第三医院,这里诞生了中国第一个试管婴儿。被称为“中国试管婴儿之母”的张丽珠在这里培养了几代生殖医学专家。巧姐的导师、北京大学第三医院生殖中心主任李梅芝也是张丽珠的学生。

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至于很多人担心试管婴儿技术出生的孩子体重轻,可能有先天缺陷,巧姐教授告诉记者,因为试管婴儿技术有体外培养系统,配子和胚泡会在人体外停留一段时间,所以人们的担心是可以理解的。但从目前的记录来看,试管婴儿技术与自然妊娠后出生的孩子并无显著差异,即出生缺陷并无明显增加。但由于试管婴儿有时是多重的,所以婴儿体重的统计数据低于正常婴儿。统计结果表明,正常出生的婴儿体重也较低;另外,因为选择试管婴儿技术的人大多是不孕不育的,导致不孕不育的疾病也可能是婴儿体重偏低的原因。但是目前还没有明确的证据表明低体重与试管婴儿技术有关。

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巧姐说,对试管婴儿健康和精神状态的评估需要长期跟踪其成长过程,积累足够的研究数据。但我国医疗机构没有足够的精力和财力进行全面、全过程跟踪。在追踪过程中,患者的地址和捐卵科学的联系电话发生了变化,人们担心孩子的生活经历等民族文化心理因素会给追踪试管婴儿带来很多困难,也给试管婴儿的健康评价研究带来困难。

目前,科学家还不能准确解释为什么试管婴儿出生后会面临更大的健康风险。捐卵是科普,但试管婴儿的“主角”精子和卵子却备受关注。

中南大学湘雅医学院生殖与干细胞工程研究所所长卢光琇教授于1981年建立了中国第一个人类冷冻精子库。卢光琇在接受《科学时报》采访时说,为了保证试管婴儿的健康和安全,精子库收集的精子必须按照国家有关规定进行18项筛查,如肝炎、艾滋病、梅毒、病毒、遗传病等。然后根据世界卫生组织标准检查其质量,主要是精子密度和活力。只能接受符合上述标准的精子样本。目前没有专门的研究表明我国成年男性精子质量正在下降。

然而,卢光琇也认为辅助生殖技术是一把双刃剑。如果使用不好,会危及试管婴儿的健康和安全。例如,精子库用于艾滋病筛查。因为艾滋病有三个月的潜伏期,采集精子样本六个月后应邀请捐精者回来复查。如果排除艾滋病,可以在临床使用。如果这项工作没有做好,就会危及他人的健康。如果一些捐精者的精子多次用于怀孕,卵子捐献科学可能会导致近亲繁殖。过去在缺乏管理的环境下,一些医疗机构擅自采集精子,比较混乱。自从卫生部

继颁布了一系列措施后,我国在辅助生殖技术方面的管理取得了非常成功的效果。捐卵科普

 

  卵子的缺陷同样受到医学界的关注。根据瑞典、芬兰、美国三家科研机构分别提供的报告显示,试管婴儿技术中使用的卵子平均有42%携带基因变异,部分专家怀疑与使用刺激排卵药物有关,因为有证据表明,实验室里用来创造胚胎的卵子经常会带有基因缺陷。目前英国已经要求接受人工授精的年龄超过35岁的妇女,其卵子都要作染色体数目检查,以便及早排除隐患。

  随着医学科学的进步,试管婴儿技术正在被越来越多的人所接受。因为辅助生殖技术成功地从技术上解决了不育这一长期困扰医学界的难题,为无数不孕症家庭带来了欢乐,并极大促进了医学基础研究和临床应用研究的发展。

  乔杰告诉记者,试管婴儿技术作为一项辅助生殖技术也不能随便使用,试管婴儿技术的妊娠率并不是100%,也就是说,一次治疗周期并不一定能怀孕。对于不孕症患者首先要查明不孕的原因,然后采取相应措施进行治疗。通常只有双侧输卵管不通、免疫性不孕、男性弱精症、不明原因性不孕以及其他治疗失败后等情况才需要考虑采用试管婴儿技术,帮助不孕症患者得到一个健康、捐卵科普聪明的孩子。据国际妇联组织1990年的报道,世界不孕症患者占育龄人口的8%,在不孕症患者中,需用试管婴儿技术的仅占其中的10%。由于环境污染、不良生活方式以及人流手术泛滥等因素,我国育龄人群中的不孕不育比例目前达到了10%~15%。

  目前经卫生部批准,捐卵科普我国可以开展试管婴儿技术的医疗机构总共有80多家,捐卵科普分布在全国各地;今年3月26日,卫生部公布了12家医学机构成为第一批人类辅助生殖技术和人类精子库技术培训基地名单。但乔杰向记者表示,女性在28岁左右达到生育状态高峰,35岁以后明显下降,因此还是希望人们应尽量在适当的年龄生育后代,这样就会尽可能地减少辅助生殖技术的使用。

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