hrc供卵决战金银潭——精细化治疗再创生命奇迹 85岁老人在江苏省人民医院援武汉重症医疗队的精心救治

Hrc捐卵决战金银潭——精制治疗创造生命奇迹。这位85岁的老人经过江苏省医院武汉重症监护室的精心治疗后康复出院。4月5日下午,武汉金银潭医院重症监护室正在进行hrc捐卵。正在接受治疗的江苏省医院和南京医科大学第一附属医院武汉重症监护室再次传来振奋人心的好消息。在医疗队的精心治疗和护理下,目前病房里年龄最大的患者于奶奶住院了。

余奶奶虽然已经85岁了,但还是思维敏捷。出院前夕,余奶奶双手合十,用湖北方言反复对医护人员说:“感谢国家,感谢党!一方有难,各方都支持。感谢江苏医疗队的救命恩情,认识你(江苏队)是缘分,谢谢!”

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余奶奶是一位深受青睐的老年病人。余奶奶患高血压多年,2月13日确诊为患者,不久即出现胸闷、气短、昏迷等ARDS(急性呼吸窘迫综合征)症状。她在接受气管插管和呼吸机辅助治疗后,于3月13日被送往金银潭医院治疗。当江苏省医院协助武汉重症监护室接管重症监护室时,于奶奶已经插管三个多星期了。

“乍一看,余奶奶的情况非常危急。除了新冠肺炎,高血压和气管插管,她还感染了各种耐药菌。一般来说,危重患者在ICU停留时间较长,往往会导致呼吸机依赖,难以脱离呼吸机,进而并发呼吸机相关性肺炎,可能导致反复感染甚至死亡。如果用五星来表示治疗难度,那么当时的老年余奶奶治疗难度可以达到四颗半星,难度非常大!但是还有半星的机会,就是余奶奶求生欲很强!”负责余奶奶治疗的医疗队队长李进海在回忆起余奶奶的病情时告诉记者。

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金银潭医院的重症监护室,常被称为疫情风暴中心的中心。在这里,hrc卵子捐献者随时都会面临死亡的威胁,但只要患者有100%的希望,医护人员就会全力以赴,做出100%的努力。

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考虑到余奶奶已经插管3周多了,治疗最关键的一步就是尽快让她脱离呼吸机。为了实现这一目标,医疗小组反复研究了该方案,并在病床主任李进海等医务人员的护理下,通过科学调整抗生素以控制感染,逐步减少镇静,使用镇痛药物,逐步调整呼吸机模式,并使用增强心肌供血的药物来改善心脏功能。三天后,顽强的外婆于的生命体征逐渐向好的方向发展。

“看着余奶奶的指标越来越好,我们也深受鼓舞。根据余奶奶的情况,我们采用呼吸机膈肌阻抗锻炼、肢体主动和被动活动、坐位背部肌肉功能锻炼等方式进行了系统、循序渐进的康复训练。严格控制每日的摄入和输出平衡,保持肺部相对‘干燥’以控制肺部感染,同时加强她全身的营养支持。”李进海博士介绍道。经过一周的努力,余奶奶的生命体征越来越稳定,医护人员成功地将呼吸机从主导余奶奶呼吸的“主角”变成了“配角”,也为余奶奶脱离呼吸机打下了良好的基础。“在这场与死亡的战斗中,我们逐渐找到了希望,hrc蛋供应也感受到了赢得第一场战斗的喜悦!”李进海博士在3月28日的战争日记中写道“流行病”。

3月28日,ICU副主任医师李进海早早来到病房。经询问病房主任主任主任医师、医学专家组组长主任医师,征得同意后,带领病房医护人员准备好抢救设备和药物,开始对余奶奶进行呼吸自主测试(这是一个必须在下线前进行的项目,一般需要半小时左右)。2个小时后,余奶奶顺利通过。一切准备就绪,护士长刘亦菲负责吸痰,副主任医师李进海负责拔管,护士高圆圆准备好鼻高流机。“一、二、三,完成!”三秒钟内,医生成功拔管于奶奶。此时余奶奶呼吸均匀,监护仪上血氧饱和度在95%以上。这时,余奶奶笑了,医疗队也笑了,大家鼓掌!

治疗最关键的一步终于成功完成,但对于余奶奶这样的高龄高危患者来说,只是一个新的开始。“虽然线下已经成功,但是余奶奶要痊愈出院还有很长的路要走。”接下来的一周,医护人员照顾余奶奶来之不易的成功,通过多学科会诊,为余奶奶制定了更加精细的治疗方案。从肢体功能康复锻炼到综合营养支持、从抗感染方案调整到氧疗浓度调整等一系列综合措施,使余奶奶的健康状况不断得到改善。

4月2日,于奶奶在医院住了44天后吃了第一顿饭。她不停地说着那天的事,余奶奶在医护人员的鼓励和支持下,第一次从床上爬起来。

在医护人员的精心治疗和护理下,余奶奶出院前已经不需要吸氧,能够独立进食。她的体温正常,新冠肺炎测试呈阴性。在不久的将来,江苏省医院援助武汉重症医疗队时,hrc捐卵成为金银潭医院出院的年龄最大的患者。

“余奶奶的奇迹不仅激励了仍在住院的危重患者及其家属,也激励了所有医疗团队成员继续前行,不断总结良好的临床经验

验,为挽救更多的危重患者而奋力拼搏。”江苏省人民医院援武汉重症医疗队队长、江苏省人民医院副院长刘云表示,“自医疗队接管金银潭医院两个重症监护病区以来,通过全体队员夜以继日、不懈努力,凭借敢于‘啃硬骨头’的勇气担当、精湛技术以及精细化的医疗管理和优质护理服务,医疗队成果丰硕。”

 

  截止4月5日上午,医疗队共收治危重患者48人,出院11人,好转15人,拔管3人。其他医疗数据还包括,实施ECMO 支持治疗1人、CRRT(连续肾脏替代疗法)10人、气管插管14人、气管切开20人、纤维支气管镜治疗20人、深静脉置管11人、开展胃肠镜4人、置放支架1人等。

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