怀上试供卵移植后第七天尿液好淡管宝宝却得了心脏病 准妈妈冒死保胎做手术

卵子移植试验后第七天,尿弱的宝宝得了心脏病,但准妈妈冒着生命危险做了手术。南京市民张女士怀孕五年,到处求医问药,甚至做双侧输卵管切除术。去年年底,她终于怀上了一个试管婴儿。但当她怀孕五个多月,卵子移植后第七天尿液很淡,但被发现有严重心脏病,不得不做心脏手术。卵子移植后第七天,尿液很淡。医生建议包引产。但作为母亲,她决定试一试。今年5月14日,在南京鼓楼医院,医生用尽全力给她做了一次特殊的心脏手术,总是很危险。幸运的是,手术非常成功。现代快报记者了解到,一个多月前,张女士成功产下一名5斤8两的男婴。昨天,记者在鼓楼医院见到了母子俩,揭开了一个“舍命保护孩子”的母爱故事。这也是世界上试管婴儿母亲第一次成功的心脏手术。

昨天上午,在南京鼓楼医院,《现代快报》记者见到了张女士和她的家人,以及她历经磨难出生的儿子小柚。张女士告诉记者,她的家乡在四川。26岁时嫁到南京江宁区,丈夫比她大一岁。婚后他们很想要一个孩子,但是两年过去了,他们的肚子里没有任何动静。2012年,张女士在医院接受了宫腔镜检查,发现输卵管堵塞,所以她不情愿地疏通了输卵管。但是半年过去了,她还是没有怀孕。她又去医院做了宫腔镜检查,医生说积水很严重,建议先切除双侧输卵管再做试管婴儿。

因为太想要孩子,张女士选择了双侧输卵管切除术。去年在鼓楼医院北院做了试管婴儿,很成功。这对年轻夫妇对此非常高兴。然而,我没想到的是,今年5月1日,在她怀孕近5个月的时候,她和丈夫回到了四川老家。“我感觉我的腿肿得很厉害。睡觉躺着,感觉心里好像有石头,呼吸特别困难。”两人连夜赶回南京,去鼓楼医院复查,却发现心脏病严重。

鼓楼医院心胸外科主任王东进回忆说,当张女士来到医院时,她处于危险状态。“走路有哮喘,呼吸困难,人们不能在公寓里睡觉。即使睡在半个座位上,也会在半夜醒来。”这是一种非常严重的心力衰竭状态。正常人的心脏有四个瓣膜,其中两个有非常严重的病变。“王东进说,张女士的一个二尖瓣严重狭窄。正常人的二尖瓣面积是4到6平方厘米,而她的二尖瓣面积只有0.7平方厘米。三尖瓣反流严重,肺动脉高压非常严重,一般不超过15 mm Hg,但她有90 mm Hg。

怀上试供卵移植后第七天尿液好淡管宝宝却得了心脏病准妈妈冒死保胎做手术

医院建议她在做心脏手术前引产。然而,张女士坚持要留下孩子。“我生孩子不容易。我坚持了快五年了,我绝对不会放弃我的孩子。”张女士说,她觉得这是每个母亲都会做的决定。她恳求医生想办法帮她留住这个来之不易的孩子。

“在怀孕的第25周,我们发现张女士患有严重的二尖瓣狭窄,需要进行心脏手术。一般情况下,孕妇在接受心脏手术前都要终止妊娠。但特别的是她是试管婴儿,最后怀孕了。告诉我们是令人心碎的痛苦。她花了很多钱没说出来,但也犯了很多错。看着她恳求而热切的眼神,她一再表示愿意保护孩子,让我们的医护人员搬走。”王东进说,他能理解一位母亲想要孩子的愿望,在卵子移植后的第七天,尿液非常微弱,所以他们召集了相关专家,在手术前讨论了三个方案。

怀上试供卵移植后第七天尿液好淡管宝宝却得了心脏病准妈妈冒死保胎做手术

“第一是不做手术,能不能维持她顺利分娩,但经过评估,她认为心脏功能不足以支持妊娠的延续和维持孩子的出生。”王东进说,还有一个做心脏手术的计划,但是不能照顾孩子,因为病人的心脏功能比较差,从麻醉到心肺转流到术后的每一个环节都是非常严峻的考验,能够安全存活下来是了不起的。经过最后的讨论,他们制定的最佳方案是在完成心脏手术的同时保住宝宝。“这很难,因为胎儿是对环境最敏感的生物,非常脆弱。胎儿对母体血压、心率、体温、供氧、耗氧量等的变化非常敏感。有些对成年人或出生的孩子来说不是问题,对胎儿可能是致命的。”他们讨论了五次,最后决定采用最后一个方案,尽力保护大人和孩子。

怀上试供卵移植后第七天尿液好淡管宝宝却得了心脏病准妈妈冒死保胎做手术

5月14日,鼓楼医院为张女士做了心脏手术,这是一次以死搏命的非凡经历。鼓楼医院心胸外科麻醉主任罗轩回忆说,保证胎盘和胎儿不缺氧缺血,是对麻醉的一次伟大考验。“因为体内的血流是正弦波,所以是体外循环时的平坦出血,很可能造成胎盘缺氧。”她说他们用了最好的捐赠卵子。移植后第七天,尿液弱到没有通过胎盘屏障。他们还邀请妇产科专家不间断地做胎心监测和宫缩监测。“胎心监测反映的是胎儿的供氧情况,宫缩监测反映的是胎盘的供氧情况。”

怀上试供卵移植后第七天尿液好淡管宝宝却得了心脏病准妈妈冒死保胎做手术

她说血液一开始做心肺转流,胎儿心率就降到了100倍。“正常胎心率应该是120倍以上,霍普金斯教授当时也在,他们从来没有做过。卵子移植后第七天,尿很淡,大家都很紧张。首先,我们提高孕妇的血压,提供氧气浓度,慢慢地胎儿心率就会上升。但是

后在做手术过程以及手术快结束时,宫缩越来越频繁,这意味着增大流产的风险。为防止宫缩太多,当时找了安胎的药物放到孕妇肛门里,慢慢宫缩下降了。”而把两种情况抑制掉,就平稳通过了麻醉手术阶段。

 

  在术中,体外循环的几个节点也非常关键。一位负责体外循环部分的医生介绍说,鼓楼医院曾做过6例孕妇心脏手术,都经过了体外循环。不过像张女士这样情况的还是第一次。“体外循环开始阶段,随着血液从心脏和全身引出,引到体外循环机器里,和药物混合后再打入孕妇体内,实际上病人整个生理状态都有蛮大变化。往常给常规病人手术,都是直接将预充液输入患者体内,而对张女士则对预充液做了加温处理,这样可以减少预充液大量进入人的体内,对孕妇的刺激。”而在药物上,也在常规药物上增加了黄体酮,预防宫缩导致的流产。

怀上试供卵移植后第七天尿液好淡管宝宝却得了心脏病准妈妈冒死保胎做手术

  “手术做的是二尖瓣置换和三尖瓣修复。整个过程中,张女士的整个体外循环时间是98分钟,而心脏停跳时间是56分钟。”张女士的管床医生潘主任介绍说,这比其他病人手术要快十几分钟。“因为要保证胎儿,体外循环温度要高一点,平时在28度到30度,这个病人在33度到34度。在降温过程中,最后为保证胎儿心率在120以上,他们在手术最后还果断复温。”

  手术很成功,胎儿也保住了。负责术后的高主任也表示,她在术后第二天就好转了些,“我们跟妇产科药剂师讨论,选择对患者本身和胎儿影响比较小的药物。”

  今年7月27日下午5点多,在张女士怀孕34周零4天时,她选择剖腹产,顺利生下一个男婴,体重5斤8两,医生给他评分打了10分。张女士说,她因为是全麻,直到第二天才知道。“当把宝宝抱到我面前,我已经完全顾不上问是男孩还是女孩,心里只想着健康就好。”她说,看到宝宝的那一刻,她觉得之前的一切苦和煎熬都值得。

  昨天,现代快报记者在鼓楼医院见到了这个小男孩。胖嘟嘟的小脸蛋,特别可爱。孩子的爸爸特意给儿子取名小柚子,希望他健康活泼,有灿烂的人生。“我们真的从来没有想过要放弃这个孩子,尽全力保孩子,只是一个母亲想要一个自己的孩子,这是爱情的结晶,也是今后生活的希望和动力。“张女士说,“这是天底下每一个母亲都会做的。”

@助您好孕!

  • 相关推荐
  • 试管
  • 海外
  • 备孕
  • 助孕
  • 供卵
  • 优生
  • 冻卵
  • 高龄