做6次试管婴儿40万!民盟中央建议纳入医保 专家供卵试管婴儿美中宜和出众称应归生育保险

做6个试管婴儿40万!中国民主同盟中央建议将医保专家捐赠的试管婴儿纳入生育保险。“医疗项目和药品纳入医疗保险范围前,需要计算合理费用。不需要完全保障医疗保险或者完全承担辅助生育项目的全部医疗费用,而是根据各地医疗保险资金情况而定。”朱明来建议。

“那绝对是福音!我花了40多万试管婴儿6次。”3月1日,当我听到一位成员建议医疗保险或生育保险可以引导补贴,帮助不孕夫妇尽快通过医疗渠道完成生育时,多年来一直在寻找孩子的广州岑女士大喜过望,对说:有卵子的试管婴儿是美丽和杰出的

做6次试管婴儿40万!民盟中央建议纳入医保专家供卵试管婴儿美中宜和出众称应归生育保险

2月27日,民盟中央宣布向中国人民政治协商会议全国委员会提交46项提案,其中一项命名为《关于构建国家生殖安全体系》。针对近年来学龄人群不孕症发病率上升,部分城市试管婴儿返贫现象,建议“将生殖健康服务中的医疗服务费用纳入医保报销范围,或将基本补充生育费用纳入生育保险范围,或者通过财政补贴降低试管婴儿费用。试管婴儿既漂亮又出色。”

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消息一出,资本市场也水花四溅。提案公布后的第一个交易日,3月1日开盘,辅助生殖概念股走高。康智制药300086)、国际医药000516)涨幅超过5%,长虹科技300151)、麦迪科技603990)、心悦健康002162)、长春高辛000661)、汉商集团600774),截至收盘,康智制药上涨3.16%,国际医药上涨4.75%。3月2日上午,康智药业继续小幅上涨态势。

南开大学健康经济与医疗保障研究中心主任、金融学院保险系教授朱明来3月1日在接受时代财经采访时表示,该提议是合理的。目前人口下降趋势相当严重,医疗保险、社会保障等相关政策需要将出生过程中的各种风险因素降到最低。

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值得注意的是,从3月1日起,我国在2020年全面实施了国家医疗保险药品目录,其中7种罕见病治疗药品被列入国家医疗保险药品目录。遵循药品纳入医保清单的路径,朱明来建议“在将医疗项目和药品纳入医保范围之前,需要进行合理的成本测算。不需要完全保障医疗保险或者完全承担辅助生育项目的全部医疗费用,而是根据各地医疗保险资金情况而定。”

据悉,NLD中央《关于构建国家生殖安全体系》号提案中提到的辅助生殖技术是指利用医疗救助使不育夫妇怀孕的技术,包括人工授精、体外受精-胚胎移植及其衍生技术。体外受精(IVF),最流行的辅助生殖技术包括IVF和卵母细胞冷冻保存。

在提案中,民主同盟中央委员会提供了一组令人震惊的数据:“80年代后期,学龄人群不孕不育的发生率约为2%-5%,但近年来,平均发生率上升到12%-15%,即每8对夫妇中就有1对不孕不育。2018年,中国的出生率仅为10.94,创下21世纪的历史新低。”

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另据报道,2012年至2018年期间,我国不孕不育人数从4000万迅速上升至5000万,整体不孕不育率上升至16.00%。2019年,我国不孕不育率约为16.40%。这意味着近年来中国的不孕不育率迅速上升。

在这些冷冰冰的统计数字下,家庭都渴望自己的孩子来。广州的岑女士多年来一直饱受不孕不育之苦,从最初的祈祷到拜佛,再到中医调理,付出了大量的心血

岑女士告诉,她去中山大学第六附属医院做试管婴儿,试管婴儿的费用全部由她自己承担。从促排卵到取卵的一系列过程,做试管婴儿大概要花45000元左右。如果走VIP流程,一次12万。几年来,岑女士做了6次试管婴儿,包括4次普通手续和2次VIP服务,共花费40多万。

提案中提到“不孕症治疗周期长,费用高,但属于全额自费医疗服务,不能纳入基本医疗保险报销范围。家里经济困难的患者负担不起巨额的医疗费用,甚至一些城市中产阶级也因为试管婴儿而重新陷入贫困,”岑女士认为这并不夸张。

岑女士告诉时代财经,这可能不是100%的报销,但只要有一点点帮助,试管婴儿的美丽和出色对不孕不育的人来说也是一大福音。“因为很多家庭都很难承受。”

“这是一条很长的路。很多人试过一次。如果他们失败了,他们就不能继续尝试,因为

为很难坚持,毕竟需要不断资金投入,也要继续上班维持生计。”

 

  “如果你看到无法孕育宝宝父母的眼神,如果你能听到他们求子之路的心酸口述,如果你能看到失独父母的绝望,那么,将生殖服务的部分药物、医疗服务纳入医保,就是维系民生的桥梁与纽带。”关于民盟中央这一提案,中国中医科学院中医学副教授孙海舒对时代财经表示支持。

  孙海舒还对时代财经分析其可行性,“中医药在治疗不孕不育当中占有很重要的比例。中医药饮片和针灸已经在医保内,但是还有很大一部分检查、化验等不在医保范围内。解决上述问题,也不能仅凭热情,背后还有一序列数据,决策等的支撑。”

  人口与未来网主编何亚福也对时代财经表示赞成,但估计在近期实现的可能性不大。

  何亚福指出,目前财政等方面时机不成熟。去年全国“两会”上,安徽代表团人大代表张宏妹就曾提出“将辅助生育诊疗费用纳入医保的建议”。国家医保局去年9月22日就做出答复,答复的依据是原劳动和社会保障部等部委制定的《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》。

  医保局答复称:“主要是考虑到我国仍处于社会主义初级阶段,经济增长较快但整体水平仍然不高,社会经济承受能力有限,基本医疗保险筹资水平特别是城乡居民医保的筹资水平较低,2019年人均筹资仅800元左右。从现阶段医保制度整体发展状况、群众疾病治疗需求以及医疗保险基金筹资水平和抗风险能力来看,当前基本医疗保险制度主要还是立足于为群众提供基本疾病治疗保障,着力满足群众基本医疗需求。目前尚不具备将辅助生殖技术纳入基本医疗保险支付范围的条件”

  鉴于人均筹资以及财政的压力,长期关注人口现状的江南研究院研究员潘敏对时代财经分析,辅助生殖不可能纳入医保,和生育相关的费用包括自然生育产检和分娩的医疗费用在公立医院都不能走医保,但可以用生育保险报销和有生育津贴。

  据公开资料,2016年,生育保险基金赤字9亿元,2017年基金赤字101亿元,连续两年收不抵支。为了缓解二孩政策对生育保险基金的影响,我国启动了生育保险制度的大改革,即推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点工作。两险合并实施之后的2018年,生育保险基金当年结存19亿元。供卵试管婴儿美中宜和出众目前,生育保险基金运行平稳。

  “为了鼓励生育对对不孕不育的人群给予辅助生殖补贴是可行的,但是通过医保支付不太符合医保的保障目的。”潘敏指出。

  南开大学卫生经济与医疗保障研究中心成立十多年以来,承接多个国家卫健委、国家医疗保障局等国家机构委托的课题。该中心主任朱铭来专门从事养老与医疗保障、保险经济学等研究,他对时代财经分析,从人口出生率下滑的大背景出发,这是一个比较合理的提案。朱铭来也认同,若是未来辅助生育手段能得到相关补贴,应该归生育保险的范围。

  至于辅助生育手段什么时候能纳入生育保险?朱铭来分析,按照以往的经验,如果没有事前给公众做相关的医疗项目或药物的知识普及,相关的社保或医保项目是很难开展的。“医保、社保等主要是起到保基本的作用,并且向社会公众传达信息,增加大家对保障内容的认知度。”

  3月1日,2020年医保目录正式落地执行,一批好药、创新药开始惠及更多患者,其中不乏罕见病药。回顾近两年,医保目录调整过程中,罕见病患者的用药需求在医保中如何得到保障,创新药的过早纳入是否会给医保带来风险等话题,也一直被行业内外所关注。

  除了凝聚社会共识意外,朱铭来提到,决策需要进行一系列数据收集和测算进行决策。由于医保基金以及财政有限,若提案能够落地也并不意味着生育保险或医疗保险100%承担生殖辅助的费用,而只是承担其中一部分,例如报销40%-50%,供卵试管婴儿美中宜和出众剩下的可以通过商业保险或者通过其他补充性质的保障。

  “需要了解每年在没有保险的情况下,需要这项服务的人大概占人口的比重、平均费用,以及如果将来纳入社保,对社保基金的压力……制定相关政策之前,都需要有一个科学的测算。”朱铭来指出。

  把药物纳入医保也曾经历相关的测算工作。近日医保药物经济学测算专家组组长刘国恩在接受界面新闻采访时透露,在医保目录调整过程中,药物经济学主要考评申报药品与对照药品在临床效果、副作用和药物综合费用这三方面的差异。因为药物经济学是以证据为基础,对现有药物进行横向成本效益比较分析的工具。结合临床经验、药物学经验等,判断是否推荐该申报药品入选,如果入选,推荐价格应该是多少。

  此外,朱铭来还提到,由于各地的医保基金结余情况不尽相同,地方政府还可以根据各地的医保基金的情况量力而行,因城施策。

  据国家医保局公开资料,在浙江、陕西等地是通过设置公益基金等方式,对“失独家庭”等特殊群体接受辅助生殖技术服务予以适当补贴。

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